Сьогодні рівні білі зуби — невід’ємна частина іміджу благополучної людини. Досконала посмішка складається з двох компонентів:
- Рівні красиві зуби.
- Здорові ясна.
Не усі нагороджені голлівудською посмішкою від природи, тому багато хто звертається до стоматолога з проханням відновити або скоректувати колір і форму зубів.
Найбільш поширеним і популярним методом корекції і відновлення естетики зубів довгі роки було протезування, а саме виготовлення металокерамічних і металлопластмассовых коронок.
Основною і найбільш серйозною проблемою при виготовленні металокераміки є практично 100% необхідність депульпувати зуби. Звідси витікає ще одна проблема — вірогідність розвитку періодонтиту після пломбування каналів ,оскільки пломбування каналів гутаперчею методом латеральної конденсації і термафилами, що гарантують відмінні віддалені результати доки не отримали належного поширення в Україні.
У пацієнтів молодого віку, багато металокерамічних коронок,що мають,нерідко розвивається рецесія ясен у поєднанні з карієсом цементу вестибулярної поверхні кореня.Часто ясна набували ціанотичного кольору, що особливо впадає у вічі ,якщо коронки без уступів виготовлені на фронтальні зуби.
Проблеми, що виникають після протезування, примушують відноситься до вибору методу відновлення і корекції зубів з відомою обережністю, проаналізувавши все як можливі варіанти лікування, так і матеріальні можливості пацієнта: після виготовлення металокерамічних конструкцій альтернативного методу не існує.
Сучасні композитні (пломбувальні) матеріали є светоотверждаемыми, міцними, такими, що відповідають вимогам естетики і безпеки для пацієнта. Такі якості дозволяють лікареві застосовувати їх для лікування будь-яких зубів (із-за міцності, стійкості кольору). Вони зручні в роботі, оскільки пластичні, легко контурують ( зберігають форму ), відмінно поліруються .
Реставраційне меню включає:
- пломби
- вестибулярні покриття (віниры , ламинаты)
- коронки
- штифтові зуби
- штучні зуби або зуби з видаленням дентину
- мостовидные конструкції, що виготовляються в один сеанс лікарем- стоматологом — терапевтом
- перевлаштування зубного ряду.
Основним показанням до проведення реставрації зубів светоотверждаемыми композитними матеріалами є необхідність корекції естетичних параметрів зуба або наявність дефекту твердих тканин зуба.
Корекція естетичних параметрів зуба — це поліпшення зовнішнього вигляду зубів , як правило, не пов’язане з наявністю карієсу або іншого дефекту твердих тканин зуба. Це корекція кольору зуба, розмірів і форми зуба, положення зуба в зубному ряду .
Реставрація проводиться при руйнуванні зуба в наслідок карієсу, при часткових отколах коронки в наслідок травми.
За відсутності одного або двох зубів можливе виготовлення мостовидного протеза швидкої фіксації. Ці роботи проводяться, як правило, в одно відвідування, без залучення зуботехнической лабораторії, і пацієнт отримує бажану красиву посмішку.
Для проведення реставрації існують і протипоказання:
- наявність у пацієнта стимулятора серцевого ритму
- алергічна реакція пацієнта на стоматологічні матеріали
- захворювання очей пацієнта
Про це пацієнт повинен попередити свого лікаря.
Існують деякі інші протипоказання, які визначає лікар, наприклад, патологія прикусу, зуб зруйнований глибоко під ясна, бруксизм — коли пацієнт скрипить зубами (особливо ночами).
Однією з найважливіших умов тривалої служби реставрації є дотримання пацієнтом гігієни порожнини рота.
Сучасні cтоматологічні матеріали використовуються не лише для реставрації тканин натуральних зубів, але і добре зарекомендували себе при відновленні сколов металокерамічних конструкцій .
А також потрібні для профілактики карієсу: покриття емалі зубів, глибоке фторування (насичення твердих тканин коронок зубів кальцієм і фтором, для зміцнення), герметизація фиссур (глибока заливка композитом ямок і борозенок на коронках зубів).
Використання скловолокна, арамидной нитки ,светоотверждаемого матеріалу дозволяє проводити шинування зубів і виготовлення прямим методом мостовидного протеза.
Після проведення реставрації рекомендується в продовж двох годин не приймати їжу, а протягом доби утримуватися від розжовування твердої, грубої їжі. Ця рекомендація пов’язана з тим, що в початковий момент полімеризація матеріалу відбувається лише на 50 %, в першу добу — ще на 40 %, а протягом 7 днів — на інші 10 %.
Додатково до цього рекомендується в першу добу після накладення пломби утриматися від вживання міцного чаю, кави, кольорових соків і ягід. Жінкам не слід користуватися губною помадою в продовж 24 годин.
Гарантійні зобов’язання на проведену лікарем — стоматологом реставрацію тривають декілька років.
Контроль стану реставрації здійснюється кожні півроку. Такі відвідування передбачають проведення професійної гігієни порожнини рота. Якщо необхідно, то проводиться поліровка і корекція реставрації.
Все ж не завжди вдається зберегти зуб «живим», адже, як правило, до стоматолога пацієнт приходить добре якщо після першої безсонної ночі, а то і після тижня без сну і прийому найсильніших антибіотиків з перекошенною особою, повністю зруйнованою коронкою зуба і вимогою видалити кривдника, причому негайно. В деяких випадках видалення дійсно неминуче, але якщо в основному постраждали тільки тканини коронки зуба і пульпа (нерв),то такий зуб можна і треба постаратися врятувати, зберегти на майбутнє.
І зробити це можна за допомогою проведення ретельного эндодонтического лікування.