Протезування зубів є одним з найважливіших завдань сучасної стоматології. Адже неповноцінність нормального живлення, яке викликає ряд захворювань ШКТ, і естетичний вигляд, мотивує пацієнта звернутися долікаря-стоматолога-ортопеда.

Передусім протезування спрямоване на відновлення структури повністю або частково втрачених зубів.

На сьогодні існують наступні види протезування:

  • Незнімне протезування
  • Знімне протезування
  • Умовно-знімне протезування

До незнімного протезування відноситься:

  1. Металокераміка.
  2. Протезування металокерамікою на золоті.
  3. Безметалловая(прес) кераміка.
  4. Безметалловая кераміка на основі оксиду цирконію.
  5. Виниры.
  6. Вкладки і накладки.
  7. Протезування на імплантатах.

Металокераміка

image043.jpg.pagespeed.ce.m4zyBtn1Es

Металокераміка — є найбільш поширеною ортопедичною конструкцією. Вона використовується в тих випадках, коли руйнування зуба настільки велике,
що забезпечити міцність конструкції можна лише з використанням жорсткого, але в той же час легені, металевого литого каркаса.

Каркас металокерамічного протеза виготовляється з хром-кобальтового сплаву. Зовні металевий каркас покривають міцною і високо естетичною керамікою.

Переваги вибору протезування зубів з використанням металокераміки очевидні. Особливість металокераміки полягає в тому, що покриття зуба перешкоджає накопиченню і розвитку бактерій, що істотно покращує гігієну порожнини рота і впливає на загальний стан здоров’я.

Протезування металокерамікою на золоті

image044.jpg.pagespeed.ce.UF5D-Is-7kКонструкції, виконані на каркасі із золото-платинового сплаву, з’єднають естетичні переваги керамічного покриття з плюсами, властивим благородним металам: біосумісність, стійкість до корозії, відсутність можливості вторинного карієсу, зручність у відході, довговічність.

Цей вид протезування особливо показаний тим, хто має алергічні захворювання, хвороби органів травлення,крові.

Безметаллова (пресс) керамика

Безметаллова кераміка — вид протезування, коли коронка виготовлена з цельнокерамической маси. Вона відрізняється максимальною естетикою при збереженні високих функціональних властивостей, необхідних для здійснення жувальних і інших навантажень.

Головною відмінністю безметалловой кераміки є «живий блиск», оскільки зовні вона практично не відрізняються від живих зубів. Необхідно відмітити, що коронки з безметалловой кераміки коштують дорожче, ніж конструкції з металокераміки.

Це відбувається в результаті того, що цей вид незнімних протезів виготовляється на високотехнологічному і дорогому устаткуванні.

В деяких випадках коронки з безметалловой кераміки рекомендується встановлювати на вкладки, виготовлені з того ж матеріалу.

Переваги таких вкладок в порівнянні з металокерамічними — міцність, біосумісність і, отже -довговічність.

Безметалловая кераміка на основі оксиду цирконію

image045.jpg.pagespeed.ce.YegmM2zt74Оксид цирконію — новий керамічний матеріал, дуже міцний, дуже естетичний і біосумісний з тканинами порожнини рота.

Це білий, непрозорий матеріал. Каркас з оксиду цирконію для коронки виготовляється методом комп’ютерного фрезерування, що і пояснює точність виготовлення.

Спочатку виготовляється каркас з оксиду цирконію (за кольором зуба), потім на цирконієвий каркас наноситься керамічна маса.

Переваги керамічних коронок на оксиді цирконію:

  • На 50% міцніше, чим традиційні безметаллові керамічні коронки.
  • З цирконієвої кераміки можна виготовити мостовидні протези з проміжком до трьох одиниць.
  • Темного металевого краю в області ясен не спостерігається.
  • Ідеальні для передніх груп зубів.
  • Прекрасна естетика.
  • Не викликає алергію.

Вони мають високу міру напівпрозорої (основна функція емалі зубів). Темного металевого краю у ясен не буває,оскільки в цих коронок відсутня металева субструктура.

Винири

Слово винир(veneer) у буквальному перекладі -облицювання, маскування, захисне покриття. У стоматології виниры є тонкими керамічними пластинками або ковпачками, щільно прилягають до зубів.

Зубні виниры призначені для маскування різних дефектів, які нерідко виникають на зубах, наприклад, сколы, зміна первинного кольору і так далі Виниры коригують зовнішню частину зуба, не зачіпаючи при цьому її внутрішню структуру, тому абсолютно безпечні.

Фарфорова накладка на зуб сама по собі має прекрасну жорсткість, тому можна не побоюватися того, що призвичайних жувальних навантаженнях тонкий матеріал винира виявиться занадто крихким і недовговічним.

До переваг виниров відносять стійкість до фізичних,хімічних і біологічних дій. Це означає, що вони міцні на злам, не псуються при дії агресивних середовищ і несхильні до карієсу.

Вони значно менше бояться чаю, кави, сигарет і інших чинників, здатних змінити колір і зовнішній вигляд зубів.

Важливою функцією виниров є захист зубів від руйнівних чинників довкілля. І найголовніше — виниры мають прекрасний зовнішній вигляд.

Вкладки і накладки

image049.jpg.pagespeed.ce.TAw0ir7avFВкладки і накладки — заміщення зруйнованої частини зуба спеціальною «пломбою», яка виготовляється в лабораторії з кераміки або композиту, після чого фіксується в порожнині рота на підготовлений зуб; перевершує по естетиці і довговічності звичайні пломби,особливо при значному руйнуванні коронкової частини.

В деяких випадках наші лікарі можуть виконати вкладки із золота. Цей спосіб мікропротезування набагато довговічніше пломби і показав відмінні віддалені результати.

У вкладку із золота не вимагається значно препарувати тверді тканини і в цьому її перевагу перед іншими видами мікропротезування.

Протезування на імплантатах

image051.jpg.pagespeed.ce.KhMFChAKBWПротезування на імплантатах — це розміщення протезної конструкції на штучній опорі(імплантаті), що дозволяє непрепарувати здорові зуби під опору при малій протяжності дефектів і робити протез незнімним за відсутності великої кількості зубів, використовуючи декілька імплантатів.

Переваги зубних імплантатів

  • Зуби з опорою на імплантати забезпечують найбільш природне рішення з естетичної і функціональної точки зору.
  • Вони гармонійно вписуються в зубну дугу і не лише фіксуються так само надійно, як природні зуби, але їх неможливо відрізнити від натуральних зубів по функції і зовнішньому вигляду в повсякденних умовах.
  • В порівнянні із звичайними мостовидными протезами,немає необхідності спилювати сусідні зуби, щоб утримувати нові зуби. Таким чином, зберігаються здорові тканини зуба.

Надійна фіксація є ще однією перевагою зубних імплантатів. Пацієнтам не доводиться стикатися з незручностями звичайних зубних протезів, такими як хворобливість в точках тиску і погана присадка. Крім того, небо більше не покрите матеріалом зубного протеза. Це не лише позитивно впливає на мову, але також гарантує,що не будуть порушений природний смак і задоволення від їжі.

Знімне протезування

До знімного протезування відноситься:

  • Бюгельные(дугові) знімні протези
  • Гнучкі(нейлонові) протези.
  • Частково знімний протез.
  • Повні знімні пластинчаті протези.

Бюгельные(дугові) знімні протези

image052.jpg.pagespeed.ce.cTGzlT5Xa0Бюгельный протез є металевою основою(дуга і сідловидна частина), з пластмасовими зубами(можливо і керамічними) у поєднанні з опорно-удерживающими елементами.

Хотілося особливу увагу приділити опорно-удерживающим елементам, адже саме вони роблять цю конструкцію такою унікальною.

У наш час до класичних що опорно-содержащих кламерам додалися сучасні замкові кріплення (аттачмены), і балочна і телескопічна системи фіксації.

Вони є високоточним з’єднанням, одна з частин якогоможе бути сполучена з коронкою, фіксована в корені зубаі закріплена на імплантатах або фіксована до твердих тканин зуба. Інша частина — інтегрована в знімний протез і використовується для механічного з’єднання.

Особливістю усіх опорно-удерживающих елементів,використовуваних у бюгельном протезуванні, є те, щовони не лише стабільно фіксують протез, але і рівномірно розподіляють навантаження між опорними зубами і яснами. Це робить їх унікальними. Такої переваги немаєні у однієї іншої знімної конструкції.

Переваги бюгельного протезування:

  • Бюгельные протези є найбільш функціональними і естетичними.
  • При протезуванні цими конструкціями на верхній щелепі практично повністю відкрито небо, а на нижній — тонка дуга абсолютно не заважає мові.
  • Спосіб передання жувального навантаження ближче до фізіологічного, в порівнянні з пластинковими знімними протезами.
  • Бюгельные протези не здавлюють ясна і не призводять до порушення живлення тканин.
  • Використання замкових кріплень дозволяє «сховати» усі фіксувальні елементи всередину протеза, тобто кріплення абсолютно непомітно.
  • Бюгельные конструкції мають дуже високу надійність.

Кожні 6 місяців ми просимо наших пацієнтів приходити на профілактичний огляд. Оскільки необхідно відстежувати неминучу атрофію кістки під протезним ложем(що буникнути появи там порожнеч) і навантаження на опорні зуби. При необхідності, проводиться перебазування протеза.

Гнучкі (нейлонові) протези

image054.jpg.pagespeed.ce.2wjuAN5iAmЗа рахунок своєї гнучкості, нейлонові конструкції дуже добре фіксуються, як би «обхоплюючи» ясна.

Це дозволяє не використати в конструкції металеві»гачки», а на верхній щелепі дуже сильно укоротити»штучне небо» протеза.

Також відпадає необхідність закріплювати нейлоновий протез за допомогою коронок, які встановлюються на здорові опорні зуби.

Нейлонові протези не викликають алергію.

Протези успішно застосовуються як для заміщення часткових дефектів(втрата декількох зубів), так і для виготовлення повних знімних протезів.

Частково знімний протез

Частково знімний протез використовується в тих випадках, коли втрачені один або декілька зубів.Виготовляється цілком з пластмаси, за винятком кламерів(гачків).

За рахунок цього легкий, відносно простий у виготовленні,порівняно дешевий, легко трансформується при необхідності.

Оскільки частковий протез займає досить багато місця уроті і повністю спирається на ясна, він швидше зношується, але у випадках тимчасового протезування буває просто незамінний.

Пластинчаті часткові протези використовуються для відновлення втрачених фрагментів зубного ряду і єнайбільш простими і доступними за ціною.

Повні знімні пластинчаті протези

image055 (1)Повні знімні пластинчаті протези застосовуються приповній відсутності зубів на одній або обох щелепах.

Їх завдання — заповнити відсутність усіх зубів.

Вони також можуть використовуватися як тимчасовий протез.

Недоліки усіх знімних протезів :

  • Атрофія кістки під ним(через це їх часто треба коригувати).
  • Алергічні реакції на пластмасу.
  • Погана фіксація на нижній щелепі.

Умовно-знімне протезування

Для створення умовно-знімного протеза необхідновикористати розбірні конструкції на імплантатах. Цей видпротезування показаний у випадках, коли протез спирається тільки на імплантати.

image056Умовно-знімні протези можуть бути металокерамічнимиабо металлопластмассовыми з штучними яснами абобез неї.

image057Умовно-знімне протезування, як і будь-який вид протезування, має свої переваги і недоліки.

image058Перевагами є:

  • Можливість оптимального перерозподілу жувального тиску на протез, підвищує його зносостійкість,довгостроковість і функціональність.
  • Можливість зняття протеза у разі потреби
  • Відсутність розцементування.

Недоліки:

  • Відносна трудомісткість зубо-технических робіт
  • Підвищена вартість на протезування із-за складності і обов’язкового використання додаткових компонентів имплантов.
  • У ряді випадків положення гвинтів не дозволяє досягти бажаного косметичного ефекту лікування.
    Необхідність в технічному обслуговуванні, підтягуванні гвинтів, а іноді заміні гвинтів і голівок имплантов.